养老院系统_智慧养老的解决方案，透视痛点提升养老机构服务效能

原文标题：养老院系统_智慧养老的解决方案，透视痛点提升养老机构服务效能本文阅读重点有下面几个方向：智慧养老发展模式存在问题、智慧养老的问题

智慧养老的解决方案，透视“痛点”提升养老机构服务效能

根据我国国家统计局的最新数据显示，截止2018年底，我国65岁以上老年人占总人口比例为11.9%，已经远超过联合国的新标准7%。预计2020年，中国老年人口占比将增加至17.17%。到2030年，我国老年人口将达到3.71亿，占总人口的25.3%，2050年将达到4.83亿，占总人口的34.1%，届时每三个人当中就有一个老年人。

虽然我国在养老行业标准建立方面做了许多工作，但是在基础通用标准（如老人评估标准、服务术语标准等）、服务管理标准（如居家养老服务标准、机构服务标准等）、支撑保障标准（如信息化标准、设施设备标准等）等方面仍然存在诸多亟待解决的问题，严重阻碍养老服务市场长期、有序、健康的发展。

《国务院关于推进养老服务发展的意见》（2019年4月16日印发）《关于完善促进消费体制机制进一步激发居民消费潜力的若干意见》、《完善促进消费体制机制实施方案（2018—2020年）》、《国务院关于促进信息消费扩大内需的若干意见》（国发[2013]32号）、《“十二五”国家战略性新兴产业发展规划》（国发[2012]28号）、《关于加快实施信息惠民工程有关工作的通知》（发改高技[2014]46号）等相关政府文件也都强调了信息惠民工程的重要性。

需求分析

“老有所养”是人类社会共同追求的目标之一，养老保障政策如何配套、作为养老产业主要载体的养老机构能否满足老年人需求、如何实现可持续发展等问题都是当前政府需要着手解决的。

目前我国老年人主要有四种养老方式：

第一种是居家养老，老年人在家中居住，靠社会养老金度日，这种形式目前最为普遍。这种方式中子女等亲属照顾不到位的情况也十分普遍，需要街道或者护理服务企业等单位安排工作人员或者志愿者定期上门护理或者检查，但目前政府对上门服务质量监管是十分缺失的，甚至发生了上门人员作弊的情况，例如没有完成上门服务也自称完成了；

第二种是机构养老，包括公立养老院、私立养老院、康复医院、福利院等机构。目前养老服务人才的紧缺，尤其是专业的一线护理员工以及管理者的缺失，已然成为众多养老机构经营者运营之痛。其次，对于“享受政府养老扶持政策，却限制盈利”这一政策，民非养老机构运营中所存在着公平缺失问题，政府如何给予更好的政策支持、界定和落实，是政府部门值得深入研究的课题。但具体资金缺口有多大，政府如何合理制定补贴政策和决策分析上，还缺少大数据的支撑。另外，相当部分的养老机构，设施落后、管理不善，存在着一定的安全隐患和经营风险。

第三种是社区养老，例如在社区中建立老年服务中心、日间照料服务中心等，平时老人居住在家，有需要时老人可前往服务中心进行用餐、参与活动等，紧急情况下可以在家电话呼叫社区服务。这种方式深受老年人和亲属的欢迎，正在逐渐成为主流，但依然存在诸多隐患，比如资源重复建设或者不足，缺乏对志愿者的管理、食品安全的溯源、运营情况的统计等。

第四种方式是养老地产，最典型的就是持有型老年公寓，这种方式本质上属于高端机构养老范畴，最大的问题在于经营的盈利困难，开发商为了追求利润，会挂羊头卖狗肉式地进行销售。而养老项目的持有经营本身带有一定的公益性，没有利润是正常的，因此由开发商经营养老地产项目，确实是不合理的。那么，开发商与经营方的截然分开势在必行。而政府在养老地产经营性补贴的政策方面还有待制定和完善，避免开发商在其中套取补贴的行为。

另外，老年人患病率高于普通人群，对医疗服务依赖性更强，老年人入住养老院意愿低的原因除了传统观念外，另一大原因是医护配套的欠缺。因此，医养结合不仅是民众的需求趋势，也已成为我国政府政策重点方向之一，从2015年开始，国务院联合卫计委、民政部等部门陆续发布了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》、《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》、《医养结合重点任务分工方案》，正式拉开了医养结合项目建设的序幕。但目前真正落地的医养结合项目屈指可数，且多是以医为主或以养为主的机构，医养并重的机构是少之又少。原因在于医养结合机构对于开发主体的综合能力、统筹相关资源的能力、技术技能专业程度、以及资金运作的能力都有较高的要求。从政府机构方面看，医养结合中医疗保险资金流转结算过程横跨了人社、卫计、民政三大部门系统，目前许多地方还存在着信息壁垒，在一定程度上阻碍了医养结合的快速发展。

其他方面，比如养老场所的紧缺、适老化设备不健全等，也成为当前政府养老之痛。各地财政在养老方面一直有大量投入，但一味地财政补贴并不是养老事业可持续的发展方式，如何将一些政府闲置场所、资产和公共接待资源用于开展养老服务项目、以及引入一些市场资本，都是有待验证可行的方法。

综上痛点，可将需求总结为：

加强对居家养老上门服务质量监管；加强护理及管理人才的培养，更合理地进行人才资源分配；更加公平合理、有理有据地制定补贴政策；决策分析需要大数据的支撑；加强对养老机构经营监管，降低风险；对社区养老资源分配更加平衡、避免重复建设，加强监管；完善养老地产经营性补贴政策；打破医养结合信息壁垒；建立资源、资本对接的渠道和方法。

政府智慧养老综合管理解决方案，可一站式满足以上需求。

参考设计

系统架构示意图

基础架构设计采用了最先进的SaaS模式中标杭州拱墅区智慧养老服务平台及其呼叫中心，从数据层到应用层到用户展现，均体现了可定义、自配置的模块化、灵活性设计理念。平台设计支持多平台、跨系统、分布式处理和存储。平台的开放性让其具备了更强的自生长能力，能与各种外部系统和平台共享、对接。

实现总路径

实施建设将吸取现有的技术硬件资源和软件数据资源，通过数据整合和业务流程对接优化等。将支持各类业务跨平台和跨技术壁垒调用，保障数使用系统的先进性和可行性。

方案采用大数据收集和云服务器计算技术实现线上线下数据存储和相关应用支撑。采用H5、J2EE、JAVA等技术体系，系统构建于B/S、V/S、V/B三层数据底层架构参数，并采用JSP、Servlet、EJB、XML等面对对象编程的软件系统，将庞乱复杂的数据进行相关整合，关联，进行逻辑运算和调配在不同的技术方面，运用在相关的业务需求和流程上。实现业务快速响应和数据库信息实时交互的运用。

大型的关系型数据库，采用主流的中间件系统，支持各类主流的服务器操作系统，支持ORACLE、MYSQL、国产数据库等各种大型的主流关系型数据库；同时要求支持Windows、Linux及Unix,os等各种主流操作系统。

具备严格的权限管理及控制体系，并支持数字认证、数字签名、口令认证等技术，可以方便地与CA系统整合，保证系统安全。

场景透视养老大数据中心

在建成服务对象、养老从业人员、养老机构等基础信息数据库的基础上，结合辖区空间地图，实现辖区养老大数据可视化，主要分为宏观统计分析与业务实时展现两大方向。

政府养老监管平台

为各地政府养老主管部门提供集中监管养老业务的工作区，可以对养老服务商的具体业务数据进行统计查询、监督、指导和分析决策。主要被监管对象分为养老机构、社区、服务订单三大类，被监管对象可各自设置特殊监管项目，各级政府可按需灵活选用与定制开发。

养老便民信息平台

为公众提供养老资讯、办事指南、线上咨询、养老服务资源查询等服务。

养老业务管理系统

该系统为养老机构、社区、服务供应商等组织提供了包括前台管理、人脸识别、护理管理、老人管理、医疗管理、财务管理、行政管理、后勤管理等模块在内的一整套智能化管理运营体系，满足日常养老机构、社区、服务供应商的日常运营需求，帮助其降低运营风险、提高效率和服务水平。

养老呼叫中心系统

养老呼叫中心系统可用于各级政府主管养老部门和各类养老服务组织的养老呼叫中心的建设，例如市级综合养老呼叫中心、区级综合养老呼叫中心、机构养老呼叫中心、社区养老呼叫中心、居家养老呼叫中心、高端养老呼叫中心等。包含了基础信息管理、呼叫服务智能接入、坐席服务功能、服务订单管理、主动关怀、服务质量考核监督、统计分析等基础功能，可根据需要灵活选择或定制。

养老订单业务系统

该系统可完成养老服务的O2O业务过程，老人或其家属可以通过前述养老呼叫中心提出需求，由呼叫中心工作人员创建订单，或者老人或家属直接在其他如小程序APP等终端创建订单，老人所属辖区或者机构的服务网点根据老人的实际服务需求将订单分派给具体的服务人员，服务人员持手机APP到老人家中进行服务。服务人员在执行服务时，可以用手机APP上传服务照片，录音，老人签名等信息，系统会自动定位服务人员所在位置，并以地图的形式在地图中展现服务人员的位置信息。系统能自动根据服务情况统计服务人员的服务时长等信息。

机构养老评估

提供了对养老机构的日常评估系统，针对养老机构的日常服务状态，对长者日常生活照料情况，精神慰藉状况，老人活动组织执行情况，矛盾协调情况，内部环境状况等条件对养老机构进行评估。在系统中选择评估项，系统会自动根据所选项目计算机构得分。

养老机构提交星级评估申请，提交申请后，上一级监管平台收到评估申请后，派遣专人通过手机APP对养老机构的各项服务记录情况，功能室情况，床位数量情况，各项制度上墙情况，收费标准情况，护理人员持证情况，定期组织专业培训等各项指标对机构进行星级评定，根据机构实际所得分数，评定相应的星级。

日照中心评估

系统提供了对日照中心的日常评估系统，针对养老机构的日常服务状态，对长者服务情况，助餐、日托等服务情况，订单执行状况，活动组织执行情况，内部环境状况等条件对养老机构进行评估。在系统中选择评估项，系统会自动根据所选项目计算机构得分。

日照中心提交星级评估申请，提交申请后，上一级监管平台收到评估申请后，派遣专人通过手机APP对居家养老服务中心的建筑面积、各项服务记录情况，功能室情况，应急预案，各项制度上墙情况，交通便捷情况，老人反馈、定期组织专业培训等各项指标对机构进行星级评定，根据机构实际所得分数，评定相应的星级。

居家服务对象评估

对于政府购买上门养老服务的老人，第三方评估公司或者社区评估人员根据评估项目，用App上门在线评估，实时打分。根据各项权重分值自动计算总得分，并可设定公式，进行补贴预算。

对于具备享受政府购买服务的老人，评估方上门时同时对老人进行确认，对于接受政府购买的养老服务需签约（可通过App在线签字确认）。

消防统一指挥调度系统

与消防局建立火情信息在线对接系统，实时接收养老机构监控装置发送的报警信息、报警点周围图像信息，并第一时间在监控中心报警。

养老机构建筑结构图管理，实现可以对全市所有养老机构场地的建筑结构图在线管理，如增加、查询、删除；

当有报警信息时，GIS城市地图自动显示火警位置，对报警单位作出红色圆圈自动定位，实现报警点在城市地图上的快速定位。报警点详细地理信息包括城市平面图、报警单位基本信息、报警单位外景图、报警单位周边资源图、救生通道部位图、消防水源分布图。

当报警点确定时，监控中心自动搜寻报警点周边就近的摄像头，即时联动，针对性跟踪周边4个以上视频信息，利于远程指挥调度。

视频集中监控系统

视频基础建设

对各养老服务机构的公共场所，须分阶段实现视频覆盖，由服务机构新建或改造时统筹考虑。

远程监控

监控中心可调取下属各机构的公共区域视频。

网格化立体监控

当老人主动报警或者安装在老人家里智能感应设备侦测到问题后，报警都会在后台处理后第一时间根据设定的权限职责通知不同层级的网格服务元进行立体服务。

时间银行(志愿者公益平台)

时间银行，即志愿者公益平台，它是一个发动社会力量为老服务的改革创新项目，也是一项助老帮困特色工作。该平台由“八个一”内容组成：一个线上信息平台、一个线下工作基地、一个统筹社会组织、一支幸福志愿者队伍、一家慈善公益超市、一家爱心公益银行、一套爱心积分机制和一张公益惠老地图。通过线上智慧“云平台”实现衔接，通过爱心善心牵线互联，整合志愿者、社会组织、社会企业等资源，将为老服务、慈善公益、社会救助等工作进行系统融合，积极打造轻老代际循环互助、自愿服务可持续发展的新模式。

建设资金补贴

项目申报立项、每个月的进展（通过App传送现场照片）、街道验收及最后的审核确认、资金发放中标杭州拱墅区智慧养老服务平台及其呼叫中心，都可以通过在线系统来实现。

运营资金补贴

运营资金补贴可以由养老服务机构或社区等发起，通过在线填写申报表（根据不同的补贴内容，如需要第三方上门评估的，则同时会参考评估系统的数据），提交确认后，由审核方通过监管平台数据分析、核查，如无特殊情况，即可在线批复。

服务资金补贴

对于享受政府购买服务政策的老人，各区县街道邀请第三方评估公司，采用在线评估系统对老人根据自愿原则，进行评估打分并申报预算，在上面核算后，对老人进行相应服务购买内容、时长的签约确认（可在App上电子签约）。

高龄津贴发放

各社区、街道或区县，可以根据地方政策进行填写申报，实现在线填报，数据规范统一。

医养视频通话

医养视频通话旨在实现远程医疗在医养结合中的应用，即在医院和居家老人、社区照料中心、养老机构之间运用远程通信技术，为老人提供远程诊疗、监护和健康指导等服务。

医养结合管理平台

面对基层医院用户，实现服务接入、服务派单、服务跟踪以及绩效考核，让基层医院可以完成居家上门服务的全过程监管。

农村社区机构居家智慧养老政策的实施，因此有必要通过建设信息化平台来逐步统一规范养老服务标准，继而实现一系列行业集中监管、服务，既便于政府的大数据统筹决策，又为公众提供了一个开放、可信、高效的养老服务市场。