截至去年底
广州共有161.8万老年人口
平均每10个广州人里
就有2个是60岁以上老年人
因此养老问题
也逐渐成为市民关注焦点
对于家中老人突发疾病
等不到公办养老院轮候
或是外地户籍的老人来说
入住民办养老院
成为了越来越多家庭的选择
目前广州共有183间养老机构
其中120间是民办养老机构
而在广州9家5星级养老院中
民办养老院就占了7席
一位选择将家中老人送往民办养老院的市民表示：“公办养老院主要是保证大众需求，民办养老机构呢，更多是满足一些个性化的需求，就像为什么很多人不吃单位的饭堂，要出去吃一样。”
尽管民办养老院个性化服务周到
有的甚至推出游乐设施
吸引孙辈探望老人
可民办养老院较高的收费
仍是让不少市民犯了难
有的养老院甚至开出超过2万/月的高价
怎么解决收费贵问题？
广州民办养老院实际情况如何？
广州参考·广州日报记者进行了一番调查
民办养老院究竟有多贵
在走访过程中，有市民告诉记者，自己参观过大大小小将近十家民办养老机构，既有社区的小型平价养老院，也有在郊区的大型高端养老院，有的养老院设施和服务都满意，但就是在价格面前犹豫了。
记者走访发现，民办养老机构普遍收费在3000元以上，4000到6000的占绝大多数。
而且在很多民办养老机构，除了要缴纳正常的床位费、伙食费、护理费之外，还要额外收取10000元到20000元不等的“赞助费”或“设施费”。
而据市民反映，以广州市老人院为例，公办养老院一个双人间折合下来每月仅需2100元。
越秀区侨颐园养老院中的长者。广州参考·广州日报记者 陈忧子 摄
这些民办养老院环境如何？
昂贵的花费是否值得？
记者随机走访了
广州几家民办养老院
从硬件设施上看，哪怕是市中心空间较小的养老院，也分割出客厅等诸多功能区，并安装了助行扶手等适老化设施。
部分价格较高昂的养老院甚至可以根据老人需要对房间、饮食进行个性化定制，除了动态康复训练，还有静态的心理治疗室，通过香薰，音乐治疗，心理咨询来调节老人情绪。
有一些入住老人表示，住养老院不是无奈之举，而更像住在度假村。
广州市松鹤养老院，坐在轮椅上的失能老人跟随护理员唱歌。广州参考·广州日报记者 廖雪明 摄
记者在走访中还发现，民办养老机构还有不少让人意外设计。
为了吸引孙辈来探望老人，有的民办养老院中设置了滑梯、摇摇马等小孩的儿童游乐设施。
“老人最怕的是孤独，怕进了养老院没人探望。”
除此之外，民办养老机构还经常举办老人集体生日宴、志愿者义剪和粤剧演出等诸项活动，让老人老有所乐。
广州某养老院，郭婆婆向展示9年来摄影爱好者们给她拍摄的照片。广州参考·广州日报记者 陈忧子 摄
不仅如此，一些高端养老院的治疗康复理念都与国际接轨。
有的养老院特别设立了牙科，这在国内养老院中并不多见。
“老年人年纪大了，牙齿经常出问题的，发达国家是很重视牙齿的保健的，所以我们在这里也专门设了牙科。”
而失智失能老人则会戴上一块专门定制的智能手表，工作人员可以依靠手表随时确定老人的准确位置。
收费贵问题怎么解决
事实上，广州一直通过发放新增床位补贴等手段，鼓励建设民办养老机构。
护理补贴
公益性养老机构收治需要一级护理的老人，每人每月护理补贴500元；经营性养老机构收治需要一级护理的老人的补贴为每人每月300元。
新增床位补贴
新增床位补贴由分5年支付改为一次性支付，即每张床位一次性补贴10000～15000元，并增设了医养结合补贴、等级评定补贴、机构延伸服务补贴等3个补贴项目。
大幅提高护理补贴标准，补贴标准从按在院户籍老人数给予运营补助每人每月100~300元提高到每人每月100～500元。
医养结合补贴
医养结合机构已实际收住服务对象，并具备医保定点资格的，按照20万元的标准给予一次性补贴;未具备医保定点资格的，按照15万元的标准给予一次性补贴。
未具备医保定点资格且已享受相关资助的医养结合机构，取得医保定点资格后，按照5万元的补差标准给予一次性补贴。
机构延伸服务补贴
对服务机构提供的日间托老服务、康复护理类服务(每次不少于30分钟)、上门生活照料(每次不少于1小时)、上门医疗服务，评估为合格的每人次补助不少于2元，良好的补助不少于3元，优秀的补助不少于4元。
等级评定补贴
五星级养老机构按照20万元的标准给予一次性补贴，四星级养老机构按照10万元的标准给予一次性补贴，三星级养老机构按照5万元的标准给予一次性补贴。
评定为国家级养老机构的，比照前款规定标准的2倍进行补贴。
但如果民办养老院收费过高
民政部门是不予以资助
这些补贴都会取消
就拿护理补贴举个例子
广州民办养老院分类
据记者了解，广州市的民办养老院分为公益性民办养老机构和经营性民办养老机构。公益性养老机构的收费在公办养老机构基本服务收费3倍之内。经营性养老机构的收费高于公办养老机构基本服务收费3倍、低于5倍。
据记者统计，目前广州市有公益性民办养老机构59家，经营性民办养老机构61家，数量相当。
这两类民办养老院，其基本服务收费均需在公办养老院5倍以内。
对高于公办养老机构基本服务收费5倍以上的民办养老机构，民政部门将不给予资助的。而对高于公办养老机构基本服务收费3倍、低于5倍的民办养老机构将视同于经营性的民办养老机构，补贴也将降为300元。
广州市松鹤养老院，老人们在娱乐活动室打麻将。广州参考·广州日报记者 廖雪明 摄
养老院基本赚不到钱
记者在调查中发现
虽然对部分市民来说
民办养老机构的收费偏高
但是不少民办养老院却表示
自己基本赚不到钱
越秀区一家社区民办养老机构的负责人告诉记者，即使有政府补贴和优惠，但是养老院其实一直没有盈利。“基本上是在做公益事业”。
番禺国际康复颐养中心的相关负责人告诉记者，养老行业本来就是微利行业，对于高端养老机构来说，虽然收费比较高，但是收费与机构所提供的个性化服务是成正比的，这就注定了养老行业不是暴利行业。
广东省养老服务业协会秘书长董克义则认为，目前民办养老机构盈利难主要是因为市场潜在的需求并没有爆发，“还有不少老年人有着‘住养老院’就是儿女不孝的观念”。
另外，民办养老机构也面临着成本高的情况。
董克义表示：“对于民办养老机构来说，人工成本和场地成本居高不下。人工成本方面，现在广州市的每个护理员成本在6000～7000元之间，而且越来越高，这是民办养老机构成本的大头。”
护工陪老人读报纸。广州参考·广州日报记者 廖雪明 摄
一家小型民办养老机构的负责人告诉记者，目前养老院的6名护工都不是广州本地人。
“本地人不会愿意做这种工作的”，该负责人坦言，“做护工很辛苦，不光要打扫卫生、给老人喂饭喂药广州医养结合养老院有，还要帮生活不能自理的老人喂饭喂药广州医养结合养老院有，有时还要给失智失能老人端屎端尿。我这里的护工都是周边省份的，本地人都嫌待遇低，工作又脏又累，不愿意干。”
虽然，护理员的工资已经比以前有了明显的提高，但是，因为“工作辛苦”“又脏又累”等原因，想留住一个优质的护理员仍不容易。
董克义表示，现在大部分护理员仍然是40到50岁的农村女性，让一个年轻人选择做养老护理员是很困难的。
广州对此有啥对策
如何解决
民办养老院的诸多问题？
除了上述的补贴扶持外
广州还通过供地
增加护理员补贴等方式
扶持民办养老院的发展
1护理员最高补贴2万元
今年4月，广州市民政局发布《广州市养老机构服务人员就业补贴及岗位补贴试行办法》（简称《办法》），《办法》规定：
入职民政部门许可的养老机构
在养老服务一线工作
并满足条件的从业人员
可以申请就业和岗位补贴
最高两万元
广州市颐寿养老院，护工在喂98岁的黎艳珍婆婆食午饭。广州参考·广州日报记者 莫伟浓 摄
对入职本市经民政部门许可的养老机构，从事一线养老护理工作满5年的养老护理员给予一次性5000元的艰苦岗位补贴，满10年的养老护理员给予一次性20000元的艰苦岗位补贴。
并且，广州还出台《广州市加强养老服务人才队伍建设行动方案》，采取学费减免、免费培训、最低薪酬制度等十项措施，落实一批养老护理员入户广州，全面提升广州市养老服务专业化，职业化水平。
2供地、放宽准入等措施
广州市编制《广州市养老服务机构设施布局规划（2013-2020年）》，选址地块53处、144公顷，并将80%的布局规划地块交由社会力量建设，保障养老机构用地需求。
此外，广州市放宽民办养老机构市场准入，营利性养老机构实行“先照后证”、“一照多址”，非营利性养老机构探索实行许可和法人登记“一门受理”，优化审批流程，下放审批权限，主动跟踪服务，缩短审批时限。
申请设立养老服务类社会组织和企业直接依法申请登记，对本地、外地和境外投资者举办养老服务项目实行同等政策待遇。
自2009年至2017年，广州全市共投入4.5亿元用于资助民办养老机构发展。
文：广州参考·广州日报记者 贾政、何颖思
广州参考·广州日报编辑 方金镕
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